題目:患兒男,10歲。3天來體溫持續(xù)升高,達40℃,伴腹痛、腹瀉,里急后重,大便每日十余次,量少,為黏液膿血便。此患者最可能的診斷是
2020-05-18
A、傷寒
B、結(jié)腸炎
C、斑疹傷寒
D、細菌性痢疾
E、肝炎
正確答案:D
試題解析:選項A肝炎很少出現(xiàn)明顯的腹瀉、黏液膿血便;選項B傷寒為緩慢起病,第1周主要為發(fā)熱,體溫為階梯形上升,在極期才有明顯高熱、胃腸道癥狀;選項C結(jié)腸炎可表現(xiàn)為腹瀉、腹痛,黏液膿血便,但一般沒有里急后重感,也很少出現(xiàn)持續(xù)高熱;選項D斑疹傷寒主要為發(fā)熱和皮疹,伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,消化道癥狀常為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹及便秘等。故A、B、C、D與題干的癥狀、體征不符。而選項E細菌性痢疾的典型表現(xiàn)有持續(xù)高熱,有腹瀉、腹痛、里急后重感,有黏液膿血便,與題干的癥狀、體征相符,故選E。