患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃，R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。
A、詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐
B、詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視
C、聽心率有無低于60次／分
D、有無四肢麻木、針刺樣疼痛
E、心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則

正確答案：D

試題解析：地高辛是屬于洋地黃類強(qiáng)新藥物，用于心衰、心衰伴房顫等患者，有強(qiáng)心、控制心率的作用。口服前需要評(píng)估心率、心電圖、心臟彩超、視力情況，排除室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)、梗阻型肥厚型心肌病、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)等禁忌癥，服藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心律、胃腸道反應(yīng)等情況，警惕洋地黃類藥物中毒。（D對(duì)）