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技能高考網(wǎng)題庫
當(dāng)前位置:內(nèi)科護理(中級) > 專業(yè)實踐能力 > 試題詳情

題目:護士觀察到病人病情逐漸好轉(zhuǎn),但不能提示病人病情好轉(zhuǎn)的指征是

2020-05-18
病人女性,21歲。主因突發(fā)高熱,大便十余次,初為水樣便,逐漸為黏液膿血便,收治入院。查體:體溫39.5℃,血壓79/58mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏細(xì)數(shù),神志淡漠。
A、面色紅潤
B、發(fā)紺消失
C、收縮壓維持在80mmHg以上
D、脈壓大于20mmHg
E、尿量每小時超過30ml

正確答案:D

試題解析:患者可能發(fā)生了休克,提示病情好轉(zhuǎn)的指征包括:①尿量大于30ml/h②心排血量增加和外周灌注改善(皮膚轉(zhuǎn)為紅潤干燥、毛細(xì)血管再充盈時間低于2s?;旌响o脈血氧飽和度大于或等于60%和動脈血氧飽和度大于或等于80%)③心率小于或等于100次/min。④神志狀態(tài)好轉(zhuǎn)。⑤脈壓大于30mmHg; (D對)

醫(yī)學(xué)高考培訓(xùn)班