題目:患者男性,35歲。近2年常有上腹部隱痛,晚餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速遍及全腹,來院急診。查體:痛苦面容,腹肌緊張呈板狀腹,腸鳴音消失。實驗室檢查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能發(fā)生了
2020-05-18
A、急性闌尾炎
B、急性胰腺炎
C、潰瘍并發(fā)出血
D、潰瘍病穿孔
E、腸梗阻
正確答案:D
試題解析:選項A的典型表現(xiàn)是轉移性右下腹痛,選項E典型的表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣,與題干所給信息不符,排除A、E;根據血清淀粉酶值正??沙醪脚懦x項B急性胰腺炎;患者近2年常有上腹部隱痛,不排除有潰瘍病,選項C的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便,排除C;選項D的表現(xiàn)是突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速遍及全腹,腹肌緊張呈板狀腹,腸鳴音消失,與題干所給信息一致。