張女士，70歲，獨居。雙手腕、掌指、肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、時輕時重，病程約25年，診斷為“類風濕性關(guān)節(jié)炎”。護理體檢發(fā)現(xiàn)，病人雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。
A、遺傳因素
B、自身免疫反應
C、寒冷潮濕環(huán)境
D、疲勞、精神創(chuàng)傷
E、細菌感染

正確答案：E

試題解析：