題目:該病人首選的護理診斷和合作性問題是( ?。?。
2020-05-18
陸女士,48歲,慢性乙型病毒性肝炎史10年。近月來食欲銳減且感明顯疲乏,1周前出現(xiàn)尿黃且逐日加深。昨起煩躁不安,今晨嗜睡。
體檢:神志模糊,皮膚鞏膜明顯黃染,面頰及頸部數(shù)枚蜘蛛痣,心肺無異常,肝肋下未及,脾側(cè)位肋下2 cm,腹水征(+),撲翼樣震顫(+)。血清總膽紅素340μmol/L,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶800 U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)。
A、活動無耐力
B、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
C、有組織完整性受損的危險
D、體液過多
E、潛在并發(fā)癥:肝性腦病
體檢:神志模糊,皮膚鞏膜明顯黃染,面頰及頸部數(shù)枚蜘蛛痣,心肺無異常,肝肋下未及,脾側(cè)位肋下2 cm,腹水征(+),撲翼樣震顫(+)。血清總膽紅素340μmol/L,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶800 U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)。
A、活動無耐力
B、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
C、有組織完整性受損的危險
D、體液過多
E、潛在并發(fā)癥:肝性腦病
正確答案:E
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