題目：女，39歲。上腹隱痛不適5個(gè)月。近1個(gè)半月加劇，服胃痛片后有所緩解，未見食欲下降，大便隱血試驗(yàn)（+++），胃腸道鋇劑檢查見胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則，則此時(shí)首先應(yīng)考慮患者的疾病為

A、慢性胃竇胃炎
B、胃潰瘍
C、胃穿孔
D、胃癌
E、十二指腸潰瘍

正確答案：D

試題解析：中年以上病人，癥狀頑固，疼痛持久，失去原來的規(guī)律性，厭食，消瘦，胃酸缺乏，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，經(jīng)內(nèi)科積極治療無效，應(yīng)考慮癌變的可能性。

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