題目:最可能的診斷是( )
2020-05-20
患者,女性,32歲,不孕癥,14天前在我院接受IVF-ET手術(shù),近兩天自覺(jué)腹脹、胃腸道不適,進(jìn)食差,惡心、嘔吐。B超提示:卵巢增大,直徑>12cm,有腹水。
A、輕度OHSS
B、中度OHSS
C、重度OHSS
D、中度OHSS伴腹水
E、IVF-ET手術(shù)后的正常反應(yīng)
A、輕度OHSS
B、中度OHSS
C、重度OHSS
D、中度OHSS伴腹水
E、IVF-ET手術(shù)后的正常反應(yīng)
正確答案:C
試題解析:重度OHSS:中度OHSS的癥狀進(jìn)一步加重,并有大量體液丟失的臨床表現(xiàn)(如煩躁不安、脈搏快、血壓低)。第三間隙液體積聚,出現(xiàn)腹腔積液甚至腸腔積液,低血容量休克,血液濃縮、尿少、水電解質(zhì)平衡紊亂等,體檢見(jiàn)腹部緊張、腹水征陽(yáng)性、卵巢明顯增大。B超檢查示卵巢直徑>10cm,極重癥病例可因大量腹水、胸水、心包積液而發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征,也可并發(fā)肝、腎衰竭和血栓形成等并發(fā)癥。如血細(xì)胞容積≥45%,白細(xì)胞≥15×109/L,大量腹水、少尿、輕度肝、腎功能障礙即可診斷為重度OHSS(本題選C)。
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