患兒，7歲。高熱40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血壓60/38mmHg，肛拭予取便鏡檢為膿細(xì)胞、紅細(xì)胞（+）。
A、阿米巴痢疾
B、細(xì)菌性痢疾
C、勾端螺旋體病
D、霍亂
E、傷寒

正確答案：B

試題解析：細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)：(1 ） 普通型 （典型 ） ：起病急，高熱伴發(fā)冷寒戰(zhàn)，全身不適，繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重。大便初為稀便，而后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，每日排便 10 余次，量少 。 腹痛多于便前加重 ．便后暫時(shí)緩解 。 體檢常有左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。(2）輕型 （非典型）：全身癥狀輕，不發(fā)熱或低熱，排稀便，每日 3～ 5 次，有黏液但無膿血， 無明顯里急后重。 病程 3～7 天 ，可不治而癥狀自愈，亦可轉(zhuǎn)為慢性 。(3）中毒型：多見于 2～ 7 歲兒童 。 起病急驟 ， 高熱，體溫達(dá) 40℃以上 。 反復(fù)驚厥、嗜睡、 昏迷 ，可迅速發(fā)生呼吸衰竭及休克，但腸道癥狀較輕，甚至開始無腹痛及腹瀉，發(fā)病后 24h 內(nèi)可出現(xiàn)腹瀉及喇疾樣大便。該患兒的臨床表現(xiàn)符合細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。