題目:甲型病毒性肝炎表現(xiàn)不包括
2020-05-20
A、皮膚黃染、輕度瘙癢
B、起病為發(fā)熱,乏力、厭食、鞏膜黃染
C、腹脹、肝質(zhì)地硬、脾大
D、尿色加深
E、腹軟、肝大質(zhì)軟、輕度叩擊痛
正確答案:C
試題解析:(1 )黃疸型肝炎 : 病程一般可分為黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期 。1 )黃疸前期 :起病較急 ,有畏寒、發(fā)熱,體溫大多在 38~ 39 ℃ 之間,平均發(fā)熱 3 天 ,少數(shù)病人有寒戰(zhàn)及高熱 。 突出的癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐、上腹部不適 、腹脹、乏力等。 病人有右上腹輕微壓痛 ,少數(shù)病人的腹痛甚劇,可能會(huì)誤診為急腹癥 。 本期平均持續(xù) 5~7 天或更長。2)黃疸期 : 在黃疸前期末,病人的尿色加深,繼而先后于鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疸 。 黃疸出現(xiàn)后,發(fā)熱及胃腸道癥狀會(huì)有短時(shí)間加劇,但一般癥狀如食欲、惡心等大多從此好轉(zhuǎn) 。 部分病人皮膚瘙癢,亦可有蕁麻疹 、脈博遲緩等表現(xiàn) ,大便可呈黏土色 。 肝大,達(dá)肋下 2~3cm 或更大,質(zhì)地充實(shí),表面光滑,有不同程度的叩壓痛 。 部分病人的脾臟輕度腫大,少數(shù)病人有淋巴結(jié)腫大 。 本期可持續(xù)2~ 6周或更長 。3 ) 恢復(fù)期:黃癥消退,病人食欲和精神開始好轉(zhuǎn),身體檢查可發(fā)現(xiàn)肝脾逐漸縮小,肝功能趨于正常 。 癥狀較輕者 1~3 個(gè)月可以康復(fù) 。
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