題目：患者女性，31歲。頭暈、乏力，伴面色蒼白六個月。查體：貧血貌，血象：血紅蛋白76g／L，白細(xì)胞5.1×10／L，血小板94×10／L，骨髓象表現(xiàn)為幼紅細(xì)胞增生活躍，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞正常，血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增高，血清鐵蛋白降低?；颊咦钤绯霈F(xiàn)的異常實驗室檢查可能是

A、血清鐵降低
B、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
C、血清總鐵結(jié)合力增高
D、血清鐵蛋白降低
E、血紅素降低

正確答案：D

試題解析：鐵蛋白具有強大的結(jié)合鐵和貯備鐵的能力，以維持體內(nèi)鐵的供應(yīng)和血紅蛋白相對穩(wěn)定性，是鐵的貯存形式，其含量變化可作為判斷是否缺鐵或鐵負(fù)荷過量的指標(biāo)。因此當(dāng)人體缺鐵后首先出現(xiàn)血清鐵蛋白下降，進而才會出現(xiàn)貧血。

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