題目:不是羊水栓塞誘因的是
2020-05-20
A、高血壓
B、前置胎盤(pán)
C、胎膜早破
D、胎盤(pán)早剝
E、縮宮素使用不當(dāng)
正確答案:A
試題解析:羊水栓塞發(fā)生的病因包括:①胎膜破裂或人工破膜后,羊水進(jìn)入子宮蛻膜或子宮頸破損的小血管而發(fā)病。②宮縮過(guò)強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮,包括縮宮素使用不當(dāng),羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)高,超過(guò)靜脈壓,羊水易被擠入已破損的小靜脈血管內(nèi)。③子宮體或子宮頸有病理性開(kāi)放的血竇:多胎經(jīng)產(chǎn)婦宮頸及宮體彈力纖維損傷及發(fā)育不良者,分娩時(shí)易引起損傷。高齡初產(chǎn)婦宮頸堅(jiān)硬不易擴(kuò)張者,如宮縮過(guò)強(qiáng),胎頭壓迫宮頸易引起宮頸裂傷。另外胎盤(pán)早剝,胎盤(pán)邊緣血竇破裂,前置胎盤(pán)等均有利于羊水通過(guò)損傷的血管或胎盤(pán)后血竇進(jìn)入母體血循環(huán),增加羊水栓塞的機(jī)會(huì)。剖宮產(chǎn)時(shí),子宮切口靜脈血竇大量開(kāi)放,如羊水不及時(shí)吸凈,娩出胎兒后子宮收縮,則羊水易擠進(jìn)開(kāi)放的血竇而發(fā)生羊水栓塞。
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