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技能高考網(wǎng)題庫
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題目:該病人的水電解質(zhì)失衡的診斷是

2020-05-20
男性,45歲,食管癌進(jìn)食困難一月余。主訴:乏力,極度口渴,尿少而色深。檢查:血壓,體溫均正常,眼窩凹陷,唇舌干燥,皮膚彈性差,神經(jīng)精神尚可
A、低滲性脫水
B、輕度高滲性脫水
C、中度高滲性脫水
D、重度高滲性脫水
E、等滲性脫水

正確答案:C

試題解析:
不同性質(zhì)脫水的臨床表現(xiàn)


鑒別點(diǎn)

低滲性

等滲性

高滲性

血鈉 /(mmol/L)

< 130

130 ~ 150

> 150

口 渴

不明顯

明顯

極明顯

皮膚彈性

極差

稍差

尚可

血 壓

明顯下降

下降

正常 / 稍低

神 志

嗜睡 / 昏迷

萎靡

煩躁 / 驚厥


不同程度脫水的臨床表現(xiàn)

鑒別點(diǎn)

輕 度

中 度

重 度

失水占體重百分比

3% ~ 5%

5% ~ 10%

> 10%

精神狀態(tài)

稍差,略煩躁

煩躁或萎靡

昏睡,甚至昏迷

皮膚彈性

稍差


極差

口腔黏膜

稍干燥

干燥

極干燥

眼窩及前囟

稍凹陷

明顯凹陷

深凹陷,眼瞼不能閉合

眼 淚




尿 量

稍少



休克癥狀




該患者極度口渴,可推斷為高滲性脫水,患者眼窩凹陷,唇舌干燥,皮膚彈性差,神經(jīng)精神尚可,可推斷為中度脫水,因此C對。

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