題目:該病人的水電解質(zhì)失衡的診斷是
2020-05-20
男性,45歲,食管癌進(jìn)食困難一月余。主訴:乏力,極度口渴,尿少而色深。檢查:血壓,體溫均正常,眼窩凹陷,唇舌干燥,皮膚彈性差,神經(jīng)精神尚可
A、低滲性脫水
B、輕度高滲性脫水
C、中度高滲性脫水
D、重度高滲性脫水
E、等滲性脫水
不同程度脫水的臨床表現(xiàn)
該患者極度口渴,可推斷為高滲性脫水,患者眼窩凹陷,唇舌干燥,皮膚彈性差,神經(jīng)精神尚可,可推斷為中度脫水,因此C對。
A、低滲性脫水
B、輕度高滲性脫水
C、中度高滲性脫水
D、重度高滲性脫水
E、等滲性脫水
正確答案:C
試題解析:
不同性質(zhì)脫水的臨床表現(xiàn)
鑒別點(diǎn) | 低滲性 | 等滲性 | 高滲性 |
血鈉 /(mmol/L) | < 130 | 130 ~ 150 | > 150 |
口 渴 | 不明顯 | 明顯 | 極明顯 |
皮膚彈性 | 極差 | 稍差 | 尚可 |
血 壓 | 明顯下降 | 下降 | 正常 / 稍低 |
神 志 | 嗜睡 / 昏迷 | 萎靡 | 煩躁 / 驚厥 |
不同程度脫水的臨床表現(xiàn)
鑒別點(diǎn) | 輕 度 | 中 度 | 重 度 |
失水占體重百分比 | 3% ~ 5% | 5% ~ 10% | > 10% |
精神狀態(tài) | 稍差,略煩躁 | 煩躁或萎靡 | 昏睡,甚至昏迷 |
皮膚彈性 | 稍差 | 差 | 極差 |
口腔黏膜 | 稍干燥 | 干燥 | 極干燥 |
眼窩及前囟 | 稍凹陷 | 明顯凹陷 | 深凹陷,眼瞼不能閉合 |
眼 淚 | 有 | 少 | 無 |
尿 量 | 稍少 | 少 | 無 |
休克癥狀 | 無 | 無 | 有 |
該患者極度口渴,可推斷為高滲性脫水,患者眼窩凹陷,唇舌干燥,皮膚彈性差,神經(jīng)精神尚可,可推斷為中度脫水,因此C對。
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