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湖北護理技能高考考試辦法
護理專業(yè)技能考試主要包括專業(yè)知識考試、技能操作考試兩個組成部分。
技能考試總分490 分，其中專業(yè)知識考試150 分，技能操作考試340 分。
護理專業(yè)知識考試用計算機輔助進行（簡稱：機考），題型為單項選擇題，題量為50小題，考試時間50分鐘，總分150分。
護理技能操作考試由必考項目和抽簽考試項目兩部分組成，考試時間75分鐘，總分340分。必考項目2個，每位考生都必須參加；抽簽考試項目2個，考生現(xiàn)場隨機抽取1個進行考試。
具體考試項目見下表：

類別	方式	項目內(nèi)容		時間	分值
專 業(yè) 知 識	計算機輔助進行	住院環(huán)境及護理 醫(yī)院內(nèi)感染的預防和控制 患者清潔護理 患者飲食護理 生命體征的評估及護理 排泄護理 藥物療法和過敏試驗法 靜脈輸液和輸血		50分鐘	150
技 能 操 作	實 際 操 作 考 試	必考項目	無菌技術：鋪無菌盤（半鋪半蓋法）	30分鐘	120
			急救技術：徒手心肺復蘇（成人）	15分鐘	120
		抽考項目	鋪床技術：鋪備用床	30分鐘	100
			測血壓技術：測量血壓法	30分鐘	100

湖北省護理技能高考考試內(nèi)容及評分辦法
科學、規(guī)范、合理的運用技能考試手段，在進行識記、理解、運用、綜合運用的測量過程中，注重專業(yè)知識考查與技能操作考核的有機聯(lián)系，重點把握考生完成技能操作所必備的專業(yè)知識， 以及中等職業(yè)學校畢業(yè)生就業(yè)崗位基本職業(yè)素養(yǎng)，使技能考試的專業(yè)知識、技能操作內(nèi)容，綜合體現(xiàn)相應職業(yè)崗位群的實用價值。
 
 第一部分 護理技能高考專業(yè)知識考試內(nèi)容與評分辦法
一、專業(yè)知識考試內(nèi)容

序號	考試內(nèi)容	知識點基本要求	重點掌握
1	住院環(huán)境及護理	①了解入院護理程序；患者入病區(qū)初步護理。 ②熟悉醫(yī)院常見不安全因素及防范措施。 ③掌握各種鋪床法的目的、注意事項。	醫(yī)院的物理環(huán)境，鋪床法的目的及注意事項。
2	醫(yī)院內(nèi)感染的預防 和控制	①了解醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑、促發(fā)因素、預防及控制措施。 ②熟悉清潔消毒滅菌概念，掌握常用的物理和化學消毒滅菌方法。 ③掌握無菌技術操作原則、隔離原則及隔離技術操作法。	無菌技術基本操作方法及注意事項，常用的物理和化學消毒滅菌方法，隔離原則及隔離技術操作方法。
3	患者清潔 護理	①了解頭發(fā)護理中常用滅頭虱、蟣藥液及方法。 ②熟悉特殊口腔護理措施、掌握常用漱口液。 ③掌握壓瘡發(fā)生的原因、預防、分期及護理。	常用漱口液，昏迷患者口腔護理，壓瘡發(fā)生的原因、預防、分期及護理。
4	患者飲食 護理	①了解醫(yī)院飲食種類、適應范圍及患者飲食護理措施。 ②熟悉治療飲食和試驗飲食的適用范圍及飲食原則。 ③掌握鼻飼法的適應癥、實施方法及注意事項。	治療飲食適用范圍、試驗飲食要求以及昏迷患者鼻飼過程中的注意事項
5	生命體征的評估及 護理	①了解對體溫、脈搏、呼吸、血壓的正常評估。 ②熟悉對異常體溫、脈搏、呼吸、血壓的評估。 ③掌握對體溫過高患者的護理措施。 ④掌握測量體溫、脈搏、呼吸、血壓的操作方法及注意事項。	異常體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察和護理以及測量方法和注意事項。
6	排泄護理	①了解正常排尿、排便活動的評估。 ②熟悉異常排尿、排便的觀察及護理措施。 ③掌握導尿術、不保留灌腸法及保留灌腸法的目的、操作步驟和注意事項。	導尿術、不保留灌腸法及保留灌腸法的目的、操作步驟和注意事項。
7	藥物療法和過敏試驗法	①了解給藥的基本知識、常用給藥的外文縮寫和中文譯意；口服給藥的操作步驟和注意事項。 ②熟悉藥物的保管方法、給藥原則和注射原則。 ③掌握皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射目的、操作方法及注意事項。 ④掌握靜脈穿刺失敗的常見原因及處理。 ⑤掌握常用藥物過敏試驗液的配制、試驗方法、結果的判斷和注意事項；過敏反應的臨床表現(xiàn)、過敏反應的預防及過敏性休克的搶救；脫敏注射法。	皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射目的、操作方法及注意事項；靜脈穿刺失敗的常見原因；青霉素藥物過敏試驗配制方法，過敏反應的臨床表現(xiàn)、過敏性休克的搶救措施；常用藥物過敏試驗液的配置；脫敏注射法。
8	靜脈輸液 和輸血	①了解靜脈輸液的目的、常用溶液及作用。 ②熟悉密閉式靜脈輸液的操作步驟、輸液滴速的調(diào)節(jié)方法及輸液滴速和時間的計算方法。 ③掌握常見輸液故障和處理及輸液反應和護理。 ④掌握靜脈輸血的目的、輸血前準備以及常見的輸血反應和護理。	輸液滴速的調(diào)節(jié)方法及輸液滴速和時間的計算方法；常見靜脈輸液故障和處理及輸液反應和護理；輸血前準備及常見的輸血反應和護理。

 
二、專業(yè)知識考試評分辦法
專業(yè)知識考試用計算機輔助進行，題型為單項選擇題，題量為50小題。每小題3分，與標準答案一致得3分，答錯不得分。計算機隨機組卷并進行對錯判斷?？荚嚂r間為50分鐘，總分150分。
 
第二部分 護理技能高考技能操作考試內(nèi)容與評分辦法
一、技能操作考試內(nèi)容

項目	內(nèi)容	操作考試要求
必考 項目	鋪無菌盤（半鋪半蓋法）	①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標準； ②能正確識別與判斷無菌物品，清楚劃分無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域、無菌物品與非無菌物品； ③能明確鋪無菌盤的目的及注意事項； ④能備齊操作用物、擺放合理； ⑤能熟練進行鋪無菌盤操作，操作規(guī)范、正確、符合無菌要求。
	徒手心肺復蘇（成人）	①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標準； ②能快速識別并判斷呼吸或循環(huán)停止，施救后能作出正確判斷和評價； ③能迅速對心臟停搏者實施胸外心臟按壓建立有效循環(huán)、呼吸停止患者實施呼吸支持； ④能正確準備施救用物，操作規(guī)范、熟練，操作過程完整； ⑤施救過程中動作連貫、敏捷；定位準確、按壓手法正確。
抽簽 考試 項目	鋪備用床	①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標準； ②能正確識別操作物品，準備齊全，折疊規(guī)范，放置順序正確； ③操作程序正確，動作規(guī)范，手法輕穩(wěn)； ④操作過程中動作連貫、運用節(jié)力原則。
	測量血壓法	①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標準； ②能掌握血壓的正常范圍、測量血壓的注意事項、影響血壓的因素； ③能正確評估和使用血壓計； ④能正確進行血壓的測量，關心體貼患者； ⑤測量部位正確、操作規(guī)范、熟練。

 
二、技能操作考試評分辦法
（一）必考項目（240分）
必考項目一：鋪無菌盤（半鋪半蓋法）
 

項目		操作考試評分標準	分值
評估準備（20分）	儀表	衣帽整潔規(guī)范，儀表端莊大方	3
	操作環(huán)境	評估操作環(huán)境，符合無菌操作要求	5
	無菌物品	無菌物品折疊規(guī)范，包裝、存放符合要求	3
	用物	準備齊全，放置合理，治療盤清潔干燥	5
	操作臺	清潔干燥、符合操作規(guī)范要求	2
	個人準備	洗手（模擬），戴口罩	2
操作過程 （80分）	取無菌包	檢查無菌包的名稱、有效期、消毒指示膠帶是否變色，無菌包有無潮濕、松散、破損	5
	開無菌包	解開無菌包系帶，挽活結；用手依次打開無菌包外層包布的外、左、右角；取無菌鉗，用手打開外層包布的內(nèi)角，用無菌鉗依次打開內(nèi)層包布的外、左、右、內(nèi)角；檢查滅菌指示卡有無變色	20
	取巾鋪盤	用無菌鉗取無菌巾一塊，放于治療盤內(nèi)；持鉗正確，取物規(guī)范、無跨越無菌區(qū)	5
	還原無菌包	用無菌持物鉗依次還原內(nèi)層包布的內(nèi)、右、左、外角，無菌持物鉗放回無菌容器內(nèi)；用手還原無菌包外層包布的內(nèi)、右、左、外角，按“一”字型包好無菌包；記錄開包日期、時間及責任人	20
	鋪無菌盤	雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)；將無菌巾上半層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外，無菌	10
	置物整理	備無菌盤內(nèi)物品；雙手捏住無菌巾上半層兩角外面，上下邊緣對齊蓋好無菌物品；折疊無菌巾邊緣（將開口處向上翻折兩次，兩側向下翻折一次）；記錄備盤日期、時間、內(nèi)容物及責任人	15
	操作后處理	正確處理用物；洗手（模擬），取口罩	5
綜合 評價 （20分）	操作質量	操作有序，方法正確，符合無菌技術操作原則，無污染	5
	熟練程度	動作規(guī)范，無多余動作	5
	操作效果	語言表述清楚、操作過程完整，安全防護意識強，處理得當	5
	速度評價	操作時間5—8分鐘	5
總分			120

 
必考項目二：單人徒手心肺復蘇（成人）

項目		操作考試評分標準	分值
評估準備 （20分）	儀表	著裝整潔規(guī)范、態(tài)度嚴肅認真	5
	評估環(huán)境	觀察四周環(huán)境，確定安全	5
	評估患者	判斷意識：判斷時間為5秒 判斷頸動脈搏動和呼吸：判斷時間﹤10秒	5
	擺放體位	迅速將患者仰臥于硬板床或地上，擺正體位，使患者的頭、頸、軀干在一條直線上；立即解開患者衣領及腰帶，打開衣服（暴露胸壁）	5
操作 過程 （80分）	胸外心臟 按壓	①按壓部位準確：胸骨中下1/3交界處  ②按壓姿勢規(guī)范：雙肘關節(jié)伸直，使肩、肘、腕在一條直線上③按壓幅度：垂直向下按壓，胸骨下陷5～6cm ④按壓頻率：100～120次/分 ⑤按壓時間：按壓與放松時間比為1:1 ⑥按壓注意：每次按壓應讓胸廓充分回彈，以保證心臟得到充分的血液回流，最大限度減少按壓中斷 ⑦胸外按壓：人工呼吸＝30:2 ⑧有效按壓：5個周期	30
	開放氣道	清理呼吸道 ②仰額抬頦法	10
	人工呼吸	保持氣道通暢，用壓額之手的拇指和食指捏住鼻子，正常吸一口氣，屏氣，雙唇包繞密封患者口部，用力吹氣，吹氣時間≥1秒；吹畢，松開捏鼻翼的手，觀察胸部上抬情況，重復吹氣一次	20
	施救結果 復檢	單人施救：按壓與人工呼吸比30:2，連續(xù)操作5個循環(huán)后評估CPR效果（操作結束后進行成績打印，按照成績單顯示的按壓深度、按壓頻率、按壓位置、吹氣量、吹氣時間，按壓達標率，潮氣達標率等評分） 判斷有效指征：能觸及頸動脈搏動；呼吸恢復；瞳孔由大變小，光反射存在；面色、口唇由紫紺轉為紅潤；有眼球活動或睫毛反射	10
	操作后處理	操作完成后將患者頭偏向一側，進入下一步的生命支持；用物處理正確，洗手（模擬）、記錄規(guī)范	10
綜合評價（20分）	質量控制	①定位準確、手法正確 動作連貫、操作熟練 ③按壓與吹氣正確率高	8
	操作熟練	判斷迅速、果斷、準確，施救動作敏捷	4
	技術效果	程序正確，搶救有效	4
	速度評價	完成時間5分鐘	4
總分			120

 
 
（二）抽簽考試項目（100分）
 
 
抽簽考試項目一：鋪備用床
 

項目		操作考試評分標準	分值
評估準備（20分）	儀表	衣帽整潔規(guī)范、儀表端莊大方	3
	操作環(huán)境	環(huán)境寬敞、明亮，同病室無病人做治療或進食	5
	病床單元	評估床單元完整，無破損、松動，符合鋪床要求；檢查床墊及被褥是否清潔、舒適，根據(jù)季節(jié)增減被褥	5
	用物	物品按要求折疊：依照床褥、大單、被套、棉胎或毛毯（s形）、枕套、枕芯的順序置于護理車	5
	個人準備	洗手（模擬），戴口罩	2
操作過程（60分）	移開桌椅	移開床頭柜（距床20厘米），移椅至床尾（距床15厘米），用物按順序放置	10
	翻墊置褥	根據(jù)需要翻轉或更換床墊；鋪床褥：上緣齊床墊，從床頭到床尾	5
	鋪大單	置大單于床褥上，正面朝上，中線對齊，逐層展開，從床頭到床尾；鋪單手法正確、床單四角成形，操作運用節(jié)力原則；轉至對側，同法鋪好對側大單	20
	套被套	被套正面向上，開口朝向床尾鋪在床上，中線對齊床中線，自床尾拉開上層被套至1/3處，將折好的棉胎放入被套開口處，拉棉胎上緣至被套封口，將豎折的棉胎兩邊打開和被套平齊，系帶（或拉鏈），拉平蓋被，兩側邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，尾端內(nèi)折或塞于床墊下，與床尾平齊	15
	套枕套	在床尾或護理車上將枕套套于枕芯上，四角充實、平整，系帶（或拉鏈），平放于床頭蓋被上，開口背對病室門	5
	整理	還原床頭柜，床尾椅；洗手（模擬）、取口罩	5
綜合評價（20分）	質量控制	做到平、緊、中線齊；大單四角緊、四邊緣不松動	5
	熟練程度	動作輕巧，熟練、準確、節(jié)力，無多余動作	5
	技術效果	操作過程完整，物品擺放位置正確，整齊	5
	速度評價	操作時間5—8分鐘	5
總分			100

 
 
抽簽考試項目二：測量血壓
 

項目		操作考試評分標準	分值
評估準備（20分）	儀表	衣帽整潔規(guī)范、儀表端莊、態(tài)度和藹	5
	評估	評估患者基本情況，體位舒適、溝通有效	8
	用物準備	用物準備齊全，放置合理，血壓計各部件完好	5
	環(huán)境準備	環(huán)境安靜、符合測量血壓的要求	2
操作過程（60 分）	安全舒適	核對準確，解釋清楚，患者愿意接受操作；患者體位安置舒適，注意保暖（冬季）；選擇被測肢體正確，血壓計放置合適	15
	測血壓	打開血壓計，開啟水銀槽開關，汞柱降至“0”	5
		驅盡袖帶內(nèi)空氣，平整纏于患者上臂膀中部，下緣距肘窩2～3cm，纏袖帶，皮管無扭曲，松緊以能插入一指為宜	5
		聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球	5
		關氣門，勻速向袖帶內(nèi)充氣至肱動脈搏動消失后，再升高20～30mmHg	5
		勻速緩慢放氣，速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜，注意水銀柱刻度和肱動脈聲音變化	5
		在聽診器中聽到第一聲搏動，此時水銀柱所指的刻度即為收縮壓；當搏動聲突然變?nèi)趸蛳?，此時水銀柱所指的刻度即為舒張壓。（如果血壓未聽清或異常，需要重測時，應先將袖 帶內(nèi)氣體驅盡，使汞柱降至“0”點后再行測量）	10
	整理安置	為患者整理衣袖，安置體位，整理床單位：水銀槽關閉方法正確，袖帶放置平整：整理血壓計到位，放置保管方法正確：洗手（模擬），準確記錄	10
	質量控制	測量方法正確	5
	熟練程度	操作規(guī)范，動作熟練、輕巧	5
	技術效果	護患溝通良好，操作部位正確，記錄完整	5
	速度評價	操作時間5—8分鐘	5
總分			100