題目:患者,男,30歲,因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時,出現(xiàn)意識不清入院?;颊咂つw濕冷,血壓90/50mmHg,脈搏細速,體溫37.5℃,心率170次/分)。此時護士首先考慮的護理診斷是
2020-04-07
A、有感染的危險
B、清理呼吸道無效
C、體液不足
D、知識缺乏
E、體溫過高
B、清理呼吸道無效
C、體液不足
D、知識缺乏
E、體溫過高
正確答案:C
試題解析:患者因高熱出現(xiàn)了皮膚濕冷,血壓下降,脈搏細速,心率增快的癥狀,此時首先要考慮的是患者因體液不足而造成休克,應立即建立靜脈通道給患者補液(C對);感染一般伴有體溫升高,頭疼,乏力等癥狀(A);題干未提及“清理呼吸道無效”“知識缺乏”相關(BD錯)。