題目:屬于健康性護(hù)理診斷的是
B、清理呼吸道無效
C、有窒息的危險(xiǎn)
D、母乳喂養(yǎng)有效
E、活動(dòng)無耐力
正確答案:D
試題解析:針對(duì)健康問題的性質(zhì)可將護(hù)理診斷分為健康的、現(xiàn)存的、潛在的、綜合的護(hù)理診斷四種類型。
①健康性護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)服務(wù)對(duì)象具有的達(dá)到更高健康水平潛能的描述。健康是生理、心理、社會(huì)、精神、文化各方面的完好狀態(tài),護(hù)理工作者的任務(wù)之一是幫助健康人促進(jìn)健康。如一位母親的護(hù)理診斷為“母乳喂養(yǎng)有效”,護(hù)士應(yīng)幫助這位母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的良好行為(D對(duì))。
②現(xiàn)存的護(hù)理診斷是對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行評(píng)估時(shí)所發(fā)現(xiàn)的當(dāng)前正存在的健康問題或反應(yīng)的描述。書寫時(shí),通常將“現(xiàn)存的”省略,如“體溫過高”“睡眠形態(tài)紊亂”“語言溝通障礙”“清理呼吸道無效”“活動(dòng)無耐力”等即為現(xiàn)存的護(hù)理診斷(ABE錯(cuò));
③潛在的護(hù)理診斷是對(duì)易感的服務(wù)對(duì)象的健康狀況或生命過程可能出現(xiàn)反應(yīng)的描述。若不采取護(hù)理措施將會(huì)發(fā)生問題,如“有......的危險(xiǎn)”。題干中“有窒息的危險(xiǎn)”即為潛在的護(hù)理診斷(C錯(cuò))。
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