正確答案：D

試題解析：結(jié)合題干，患者是肺炎鏈球菌性肺炎，出現(xiàn)呼吸淺快，口唇發(fā)紺，咳痰，出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，主要的護(hù)理問(wèn)題是低效型呼吸形態(tài)，而不是氣體交換受損。氣體交換受損主要是氣胸之類的疾病所致。（B錯(cuò)）結(jié)合題干患者的體溫39.5℃，首優(yōu)問(wèn)題是體溫過(guò)高（D對(duì)）