題目:該護(hù)士為患者制訂了詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃,應(yīng)除外
2020-04-07
A、骶尾部墊置氣圈
B、平臥時(shí)在頸腰部墊海綿墊,可側(cè)臥
C、在無(wú)菌操作下抽出水皰內(nèi)液體
D、每2小時(shí)協(xié)助翻身1次,定時(shí)查看皮膚狀況
E、囑患者穿寬松柔軟衣服,生理鹽水清洗創(chuàng)面,涂消毒溶液,用無(wú)菌敷料包扎
B、平臥時(shí)在頸腰部墊海綿墊,可側(cè)臥
C、在無(wú)菌操作下抽出水皰內(nèi)液體
D、每2小時(shí)協(xié)助翻身1次,定時(shí)查看皮膚狀況
E、囑患者穿寬松柔軟衣服,生理鹽水清洗創(chuàng)面,涂消毒溶液,用無(wú)菌敷料包扎
正確答案:A
試題解析:已發(fā)生壓瘡的患者的床鋪要松軟平整,盡可能地經(jīng)常改換臥床患者的體位,幫助患者翻身,一般每2~3小時(shí)翻身一次,必要時(shí)每30分鐘翻身一次,最長(zhǎng)不超過(guò)4小時(shí)。翻身動(dòng)作要輕柔,避免推、拖、拉等,以防止擦傷皮膚。經(jīng)常檢查患者骨骼突出處以及受壓部位,定期按摩全背或受壓處,按摩時(shí)自上而下,壓力由輕到重,再由重到輕,切勿擦傷皮膚。受壓局部要墊氣圈、棉圈、海綿墊等。形成的小氣皰可自行吸收,大的水皰可在無(wú)菌操作下抽出水皰內(nèi)液體,用生理鹽水清洗創(chuàng)面,涂消毒溶液,用無(wú)菌敷料包扎。患者骶尾部皮膚已破潰,不宜墊置氣圈,A錯(cuò),本題選A 。
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