題目:給予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥
2020-04-07
A、每2小時(shí)翻身1次
B、保持衣褲及床鋪干燥
C、尿濕后用溫水擦凈皮膚
D、每天按摩尾骶部2次
E、床上鋪氣墊褥
B、保持衣褲及床鋪干燥
C、尿濕后用溫水擦凈皮膚
D、每天按摩尾骶部2次
E、床上鋪氣墊褥
正確答案:D
試題解析:對(duì)已發(fā)生壓瘡的患者來(lái)說(shuō),護(hù)理措施以抑制或延緩壓瘡的進(jìn)程為主。該患者于骶尾部皮膚出現(xiàn)壓瘡,皮膚呈紫紅色,壓不退色,為壓瘡炎性浸潤(rùn)期的特征,該期皮膚表面水皰易破潰,應(yīng)減少皮膚摩擦,避免按摩(D錯(cuò),為本題正確答案);每2小時(shí)翻身1次、床上鋪氣墊褥可減少局部組織持續(xù)受壓,保持衣褲及床鋪干燥、尿濕后用溫水擦凈皮膚可減少理化因素對(duì)皮膚的刺激,均可阻礙壓瘡的進(jìn)程(ABCE對(duì))。
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