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技能高考網(wǎng)題庫(kù)
當(dāng)前位置:護(hù)理專(zhuān)業(yè) > 第八章 患者的清潔護(hù)理 > 試題詳情

題目:壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是

2020-04-07
A、皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰
B、組織壞死發(fā)黑,炎性分泌物增多
C、局部淤血導(dǎo)致血栓形成,組織缺血缺氧
D、淺層組織感染,形成潰瘍
E、局部皮膚紅、腫、熱、痛

正確答案:E

試題解析:壓瘡分四期:(1)淤血紅潤(rùn)期:受壓部位出現(xiàn)暫時(shí)性的血液循環(huán)障礙,局部皮膚表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,解除壓力 30 分鐘后,皮膚顏色不能恢復(fù)正常 。 (2)炎性浸潤(rùn)期:局部紅腫向外浸潤(rùn)、擴(kuò)大、變硬;皮膚顏色轉(zhuǎn)為紫紅色,壓之不褪色;表皮水皰形成,病人有疼痛感 。(3)淺度潰瘍期:表皮水皰破潰,顯露出潮濕紅潤(rùn)的瘡面,有黃色滲出液體滲出;感染后表面有炎性液體覆蓋,致使淺表層壞死,潰瘍形成,疼痛加劇。 (4)壞死潰瘍期:壞死組織發(fā)黑,脈性分泌物增多,有臭味,感染向周?chē)?深部組織擴(kuò)展,侵入真皮下層及肌肉層,可到達(dá)骨路。(5)無(wú)法分期的壓瘡 :典型特征:全層組織缺失,潰瘍底部有腐肉覆蓋(黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色),或者傷口床有焦痂附著(碳色、褐色或黑色)(E對(duì))。

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