題目:患兒,男,5歲以發(fā)熱入院2天,體溫24小時(shí)波動(dòng)在38.8~41℃之間,可能出現(xiàn)此熱型的疾病是
B、流腦
C、水痘
D、敗血癥
E、斑疹傷寒
正確答案:D
試題解析:患兒體溫波動(dòng)在39~41℃之間,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上,最低體溫39.0℃,仍然高于正常體溫,故可判斷出患者的發(fā)熱類型為弛張熱,常見于敗血癥(D對(duì));
傷寒患者發(fā)熱一般是稽留熱型,體溫持續(xù)升高達(dá)39?40.0℃左右,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃(A錯(cuò));
流腦的起病比較急,一般多以突然發(fā)生高熱為特點(diǎn),體溫在一開始發(fā)病時(shí)就很高,一般在39℃~40℃左右,甚至更高,在高熱時(shí)多伴有寒戰(zhàn),同時(shí)可伴有頭痛,全身不適等癥狀,在發(fā)熱1~2天時(shí),患兒可出現(xiàn)皮膚瘀斑和瘀點(diǎn),頭痛劇烈,頻繁嘔吐,有的患兒可出現(xiàn)抽搐(B錯(cuò));
水痘的潛伏期約為12~21天,平均14天,發(fā)病較急,前驅(qū)期有低熱或中度發(fā)熱、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適、食欲不振、咳嗽等癥狀(C錯(cuò));
斑疹傷寒侵襲期多急起發(fā)熱、伴寒戰(zhàn)、繼之高熱,體溫于1~2日內(nèi)達(dá)39℃~40℃,呈稽留熱型,少數(shù)呈不規(guī)則或弛張熱型(E錯(cuò))。
此題較難,需根據(jù)題干資料判斷出該患兒的發(fā)熱類型,重點(diǎn)關(guān)注24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上便可做出正確判斷。另外,本題還應(yīng)注意綜合考慮,選出最適宜選項(xiàng)。
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