題目:患者魏某,在輸血50ml后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐,體溫39℃,對(duì)此病人護(hù)士采取的下列措施哪項(xiàng)不對(duì)
2020-04-08
A、暫停輸血
B、用生理鹽水維持靜脈通路
C、保暖,加蓋被
D、給抗過(guò)敏藥后繼續(xù)輸血
E、嚴(yán)密觀察生命體征
B、用生理鹽水維持靜脈通路
C、保暖,加蓋被
D、給抗過(guò)敏藥后繼續(xù)輸血
E、嚴(yán)密觀察生命體征
正確答案:D
試題解析:(1)發(fā)熱反應(yīng)臨床表現(xiàn),多發(fā)生于輸血過(guò)程中或輸血后1~2小時(shí)內(nèi),主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱,伴惡心,頭疼等全身不適癥狀;
(2)護(hù)理措施:
1)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí),癥狀輕的病人可減慢輸血速度或暫停輸血,一般癥狀可自行緩解;
2)癥狀較嚴(yán)重的病人應(yīng)立即停止輸血(A對(duì)),維持靜脈通道(B對(duì)),及時(shí)通知醫(yī)生,以便處理。
3)對(duì)癥處理:病人如有寒戰(zhàn),應(yīng)注意保暖,給熱飲料,或加蓋被(C對(duì));如出現(xiàn)高熱,應(yīng)給予物理降溫。
4)嚴(yán)密觀察病情,監(jiān)測(cè)生命體征的變化(E對(duì))。遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過(guò)敏藥物或腎上腺皮質(zhì)激素等。
首先根據(jù)臨床表現(xiàn)可判斷出患者出現(xiàn)了輸血發(fā)熱反應(yīng),且在半小時(shí)之內(nèi)體溫驟升,癥狀嚴(yán)重,因此必須立即停止輸血,通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物,用生理鹽水維持靜脈通道,觀察病情,等待醫(yī)生處理(D錯(cuò),為本題正確答案)。
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