題目:患兒1.5歲,嘔吐、腹瀉3日,經(jīng)補(bǔ)液,脫水基本糾正,現(xiàn)出現(xiàn)腹脹,心音低鈍,腱反射減弱,考慮為
2020-04-08
A、低鈉血癥
B、低鎂血癥
C、低鉀血癥
D、低鈣血癥
E、低血糖癥
B、低鎂血癥
C、低鉀血癥
D、低鈣血癥
E、低血糖癥
正確答案:C
試題解析:低鉀血癥常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱,神經(jīng)淺反射減弱或完全消失,肌肉興奮性減低, 缺鉀可使腸蠕動減慢。輕度缺鉀者只有食欲缺乏、腹脹、惡心(C對);
低鈉血癥的主要癥狀有軟弱無力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào)等(A錯);
低鎂血癥時(shí),主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉系統(tǒng)手足搐搦(B錯);
低鈣血癥包括早期低血鈣和晚期低鈣血癥,前者指生后72小時(shí)內(nèi)發(fā)生,常見于早產(chǎn)兒、感染、窒息等新生兒;后者指生后72小時(shí)以后發(fā)生,常見于人工牛奶喂養(yǎng)的足月兒,主要是牛乳中鈣磷含量比例不適宜,導(dǎo)致血磷過高,血鈣沉積于骨,出現(xiàn)低鈣血癥;癥狀輕重不一,主要是神經(jīng)、肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉抽動及震顫,可見驚跳、手足搐搦,常伴有不同程度呼吸改變,心率增快和青紫等,嚴(yán)重時(shí)呼吸暫停、喉痙攣等(D錯);
大多數(shù)低血糖者無臨床癥狀,少數(shù)可出現(xiàn)如喂養(yǎng)困難、淡漠、嗜睡、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫、易激惹、肌張力減低,甚至驚厥、呼吸暫停等非特異性表現(xiàn),在靜脈注射葡萄糖液后,上述癥狀消失、血糖恢復(fù)正常者,稱癥狀性低血糖(E錯)。
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