題目：糾正代謝性酸中毒首選
2020-04-08
A、11.2%乳酸鈉
B、5%碳酸氫鈉
C、3.6%三羥甲基氨基甲烷
D、0.9%氯化鈉
E、5%葡萄糖溶液＋氯化鉀
B、5%碳酸氫鈉
C、3.6%三羥甲基氨基甲烷
D、0.9%氯化鈉
E、5%葡萄糖溶液＋氯化鉀
正確答案：B
試題解析：代謝性酸中毒是細胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3-濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂類型，其治療主要是堿性藥物的應用，NaHCO3是臨床上最常用堿性藥物（B對）；
乳酸鈉進入體內(nèi)可與H2CO3作用生成乳酸和NaHCO3，乳酸在細胞內(nèi)氧化成CO2和H2O，或者通過葡萄糖新生作用合成葡萄糖，生成的NaHCO3可與酸起緩沖作用，因此歸結(jié)到底還是碳酸氫鈉的作用（A錯）；
3.6%三羥甲基氨基甲烷作為堿性藥物，用于酸中毒的糾正，且不會引起二氧化碳潴留增加，但臨床使用不是很普遍（C錯）；
糾正酸中毒需選用堿性液（DE錯）。
