題目:患兒,女,1歲半,生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,嬰兒期喂養(yǎng)困難,經(jīng)??人裕眠^3次肺炎。查體:消瘦、心前區(qū)隆起,心界向左下擴大,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音,P2增強,最可能的診斷是
2020-04-08
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動脈狹窄
B、室間隔缺損
C、動脈導管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動脈狹窄
正確答案:B
試題解析:此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。房間隔缺損在胸骨左緣可聞及Ⅱ~Ⅲ收縮期噴射性雜音;室間隔缺損,在胸骨左緣3~4肋間可聞3~5/6級全收縮期反流性雜音(B對);動脈導管未閉,在胸骨做左緣第2肋間有響亮連續(xù)性機械樣雜音;法洛四聯(lián)癥,在胸骨左緣第2~4肋間有2~3級收縮期噴射性雜音。