題目:患者女,30歲,風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄10年。近1個(gè)月常于夜間憋醒,呼吸深快,伴有哮鳴音,端坐后可稍緩解,對(duì)夜間易發(fā)生喘憋的機(jī)制,正確的敘述是()
2020-04-08
A、平臥回心血量增加
B、膈肌抬高/下降
C、交感神經(jīng)張力增加
D、小支氣管舒張
E、全身小動(dòng)脈痙攣
B、膈肌抬高/下降
C、交感神經(jīng)張力增加
D、小支氣管舒張
E、全身小動(dòng)脈痙攣
正確答案:A
試題解析:夜間陣發(fā)性夜間呼吸困難的發(fā)病機(jī)制:
①病人平臥后,胸腔容積減少,不利于通氣;
②入睡后,迷走神經(jīng)相對(duì)興奮,是支氣管收縮,氣道阻力增大;
③入睡后由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于相對(duì)抑制狀態(tài),反射的敏感性降低只有當(dāng)肺淤血使PaO2下降到一定程度時(shí),才刺激呼吸中樞使通氣增強(qiáng),病人也隨之被驚醒,并感到氣促(A對(duì),BCDE錯(cuò))。
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