題目:下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理,正確的是
2020-04-09
A、為保持管道密閉,水封瓶的長度應(yīng)置在液面下7~8cm
B、密切觀察引流管是否通暢,防止受壓,滑脫
C、更換引流瓶時(shí)應(yīng)用一把止血鉗夾閉胸腔引流管
D、引流瓶放置應(yīng)低于胸腔引流出口30cm
E、24小時(shí)引流液少于800ml可拔除引流管
B、密切觀察引流管是否通暢,防止受壓,滑脫
C、更換引流瓶時(shí)應(yīng)用一把止血鉗夾閉胸腔引流管
D、引流瓶放置應(yīng)低于胸腔引流出口30cm
E、24小時(shí)引流液少于800ml可拔除引流管
正確答案:B
試題解析:(1)胸腔閉式引流的裝置:長管應(yīng)在水面下3~4cm(A錯(cuò)),至少2cm。
(2)水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60~100cm(D錯(cuò)),引流管的長度以能將引流管固定在床緣,且能使它垂直降到引流瓶為宜。
(3)如水封瓶被打破,應(yīng)立即夾閉引流管,更換一水封瓶。然后松開止血鉗,鼓勵(lì)病人咳嗽和深呼吸,排出胸膜腔內(nèi)的空氣和液體。更換引流瓶時(shí),先雙重夾住胸腔引流管,各項(xiàng)操作應(yīng)遵守?zé)o菌原則(C錯(cuò))。
(4)鼓勵(lì)病人咳嗽,深呼吸運(yùn)動(dòng),使積液排出,恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓,使肺充分?jǐn)U張。密切觀察引流管是否通暢,防止受壓,扭曲、堵塞和滑脫(B對(duì))。
(5)拔管前需夾閉引流管24小時(shí),若病情穩(wěn)定方可拔管(E錯(cuò))。
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