題目:關于胸腔閉式引流的護理,下列哪項不正確
2020-04-09
A、病人可采取半臥位
B、觀察引流管是否通暢
C、注意無菌操作
D、引流管的位置必須低于胸腔
E、肺組織修復后立即拔管
B、觀察引流管是否通暢
C、注意無菌操作
D、引流管的位置必須低于胸腔
E、肺組織修復后立即拔管
正確答案:E
試題解析:胸腔閉式引流護理要點:①保持管道的密閉和無菌,使用前注意引流裝置是否密封;胸壁傷口引流管周圍,用油紗布包蓋嚴密;更換引流瓶時,必須先雙重夾閉引流管,以防空氣進入胸膜腔。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止感染。②體位: 胸腔閉式引流術后,常置病人于半臥位,以利于呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動,利于積液排出,恢復胸膜腔負壓,使肺擴張。③維持引流通暢 :閉式引流主要靠重力引流,水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面60cm。任何情況下引流瓶不應高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定時擠壓引流管,30~60分鐘1次,以免管口被血凝塊堵塞。拔管指征:48~72小時后,引流量明顯減少且顏色變淡,24小時引流液小于50ml,膿液小于10ml,X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣,病人無呼吸困難即可拔管(E錯),所以本題選E。