題目:患者,女性,67歲,肺心病20年,患大葉性肺炎,咳嗽、咳痰2周,自服抗生素,未見明顯效果。今日感呼吸困難、煩躁,神志恍惚。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細(xì)濕啰音,體溫37.4℃,脈搏110次/分,血壓13/9kPa(98/68mmHg)雙下肢水腫,尿蛋白陽性,大便隱血陽性?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是
2020-04-09
A、呼吸衰竭
B、急性腦出血
C、急性心力衰竭
D、上消化道出血
E、腎功能衰竭
B、急性腦出血
C、急性心力衰竭
D、上消化道出血
E、腎功能衰竭
正確答案:A
試題解析:急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多臟器功能障礙。
(1)呼吸困難:是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。
(2)發(fā)紺:是缺氧的典型表現(xiàn)。
(3)精神神經(jīng)癥狀:急性缺氧可出現(xiàn)精神錯亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。
(4)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:多數(shù)病人有心動過速;亦可引起周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心律失常、心搏停止。
(5)消化和泌尿系統(tǒng)癥狀:嚴(yán)重呼吸衰竭對肝、腎功能都有影響,部分病例可出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與血漿尿素氮升高;個別病例可出現(xiàn)尿蛋白、紅細(xì)胞和管型。因胃腸道黏膜屏障功能損傷,導(dǎo)致胃腸道黏膜充血水腫、糜爛滲血或應(yīng)激性潰瘍,引起上消化道出血。結(jié)合該患者的表現(xiàn),考慮并發(fā)了急性呼吸衰竭。
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