題目:某腎病綜合征患者入院治療,查體:雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白4.5g/d,血漿白蛋白20g/L。該患者水腫的主要原因是
2020-04-10
A、醛固酮增多
B、球-管失衡
C、飲水過多
D、腎小球?yàn)V過率下降
E、血漿膠體滲透壓下降
B、球-管失衡
C、飲水過多
D、腎小球?yàn)V過率下降
E、血漿膠體滲透壓下降
正確答案:E
試題解析:腎病綜合癥指由各種腎臟疾病所致的,以大量蛋白量(尿蛋白>3.5g/d)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白 <30g/L)、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合癥。水腫是腎病綜合癥最突出的體征,其發(fā)生與低蛋白血癥所致的血漿膠體滲透壓明顯下降有關(guān)(E對(duì));嚴(yán)重水腫者可出現(xiàn)胸腔、腹腔和心包積液。急慢性腎小球腎炎導(dǎo)致的水腫主要與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)(D錯(cuò));心衰、肝硬化患者有效循環(huán)血量下降,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),醛固酮增加促進(jìn)水鈉吸收造成水鈉潴留,引發(fā)水腫(A錯(cuò));球-管失衡見于腎小球?yàn)V過功能障礙和重吸收障礙導(dǎo)致的機(jī)體水鈉潴留(B錯(cuò))。
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