題目:患者男,56歲。診斷為“食管癌”,行經(jīng)胸食管癌切除術(shù),術(shù)后第7日出現(xiàn)呼吸困難、高熱、寒戰(zhàn)。據(jù)患者術(shù)后的表現(xiàn),應(yīng)高度懷疑其出現(xiàn)了
2020-04-10
A、出血
B、吻合口瘺
C、呼吸衰竭
D、感染
E、乳糜胸
B、吻合口瘺
C、呼吸衰竭
D、感染
E、乳糜胸
正確答案:B
試題解析:并發(fā)癥的觀察與處理:
1) 吻合口瘺:是食道癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后5 -10 天。消化道內(nèi)容物的漏出,導(dǎo)致胸膜腔感染,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛、患側(cè)胸膜腔積氣積液,全身中毒癥狀明顯,重者可發(fā)生感染性休克。
2) 乳糜胸:乳糜胸多因傷及胸導(dǎo)管所致。乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后2 -10 日,少數(shù)病例可在2 -3 周后出現(xiàn)。術(shù)后早期由于禁食,乳糜液含脂肪甚少,胸腔閉式引流可為淡血性或淡黃色液?;謴?fù)進(jìn)食后,乳糜液漏出增多,大量積聚在胸腔內(nèi),可壓迫肺及縱隔并向健側(cè)移位。病人表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸,甚至血壓下降。
3) 肺不張、肺部感染:由于疼痛限制病人呼吸、咳嗽,或胃上拉至胸腔內(nèi)使肺受壓等因素,術(shù)后易發(fā)生肺不張、肺感染。(B對)
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