題目:在手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查中,發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成閉塊狀,細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致,有出血及壞死,但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最可能的診斷是
2020-04-10
A、葡萄胎
B、侵蝕性葡萄胎
C、絨毛膜癌
D、子宮體癌
E、卵巢腫瘤
B、侵蝕性葡萄胎
C、絨毛膜癌
D、子宮體癌
E、卵巢腫瘤
正確答案:B
試題解析:侵蝕性葡萄胎又稱惡性葡萄胎,是指病變侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至近處或遠(yuǎn)處器官。肉眼可見水泡狀物或血塊。顯微鏡下可見葡萄胎組織的滋養(yǎng)細(xì)胞有不同程度的增生,并有出血和壞死,但仍可見變形的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)。
根據(jù)題意,子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成閉塊狀,細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致,有出血及壞死,但絨毛結(jié)構(gòu)完整,可考慮為侵蝕性葡萄胎(B對)。
另外,侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是絨毛結(jié)構(gòu)是否消失。侵蝕性葡萄胎可見變性的或完好的絨毛結(jié)構(gòu),而絨毛癌的絨毛結(jié)構(gòu)消失,故排除C項(xiàng)(C錯(cuò))。
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