題目:患者女性,25歲,4小時(shí)前與人發(fā)生沖突,不小心磕到頭部,造成顱腦外傷入院。入院后患者持續(xù)昏迷,意識(shí)障礙。目前該患者主要的護(hù)理問(wèn)題是
2020-04-10
A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
B、皮膚完整性受損
C、潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高
D、清理呼吸道無(wú)效
E、有廢用綜合征的危險(xiǎn)
B、皮膚完整性受損
C、潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高
D、清理呼吸道無(wú)效
E、有廢用綜合征的危險(xiǎn)
正確答案:D
試題解析:腦損傷病人的護(hù)理問(wèn)題:
(1)清理呼吸道無(wú)效:與腦損傷后意識(shí)障礙有關(guān)。(D對(duì))
(2)營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量:與腦損傷后高代謝、不能進(jìn)食有關(guān)。
(3)有廢用綜合征的危險(xiǎn):與病人意識(shí)不清及長(zhǎng)期臥床有關(guān)。
(4)潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高、腦疝。
根據(jù)題意,該患者發(fā)生事故,4小時(shí)之后,入院還持續(xù)昏迷,意識(shí)障礙,因此該患者主要的護(hù)理問(wèn)題是D。
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