題目:患者,男,60歲,既往有高血壓病史,2個小時前因活動過度動后出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,測血壓200/160mmHg,意識障礙,大小便失禁,CT顯示高密度影,下列護理措施中,最恰當(dāng)?shù)氖?/h1>
2020-04-10
A、發(fā)病1~12小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
B、發(fā)病72~96小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
C、發(fā)病12~24小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
D、發(fā)病24~48小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
E、發(fā)病48~72小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
正確答案:D
試題解析:腦出血多在白天發(fā)病,如情緒激動,活動過度、酒后或排便用力時,血壓突然急驟升高,致腦血管破裂大量出血而發(fā)病,以內(nèi)囊出血最多見。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高),迅速出現(xiàn)意識障礙,出血越多,意識障礙越重,鼾聲呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同時可有上消化道出血(胃應(yīng)激性潰瘍)。
根據(jù)題目患者癥狀可知,患者可能患腦出血,護理措施為應(yīng)絕對臥床休息,發(fā)病24~48小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高15°~30°,防止顱內(nèi)靜脈回流,從而減輕腦水腫(D對)。
相關(guān)試題
下列哪一項是出血性腦血管疾病的主要治療措施 缺血性腦血管病應(yīng)在病發(fā)后多長時間內(nèi),才能做溶栓治療 下列哪一項是缺血性腦血管疾病的主要治療措施 急性腦血管病首選的檢查項目為 患者女,50歲,因突發(fā)左側(cè)肢體活動不利伴惡心、嘔吐及頭痛來就診,以“腦栓塞”收入院。今晨護士進行肌力評估時,左側(cè)肢體可減輕收縮,但不能產(chǎn)生動作,根據(jù)6級肌力記錄法,該患者的肌力應(yīng)為 患者,女性,60歲,有心房顫動病史。晨起床自行上廁所時摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自述左側(cè)上、下肢麻木。送醫(yī)院檢查:神志清楚,左側(cè)偏癱,CT見低密度影。最可能的診斷是 患者,男,38歲。感染性心內(nèi)膜炎?;颊咦≡浩陂g突然出現(xiàn)失語、吞咽困難、瞳孔大不等,神志模糊。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 患者,男性,62歲,晨起發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)半身肢體癱瘓,不能說話,吞咽困難。該病人最可能是 關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的描述,不正確的是 下列癥狀中,屬于腦血栓形成的前驅(qū)癥狀的是
A、發(fā)病1~12小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
B、發(fā)病72~96小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
C、發(fā)病12~24小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
D、發(fā)病24~48小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
E、發(fā)病48~72小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
B、發(fā)病72~96小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
C、發(fā)病12~24小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
D、發(fā)病24~48小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
E、發(fā)病48~72小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
正確答案:D
試題解析:腦出血多在白天發(fā)病,如情緒激動,活動過度、酒后或排便用力時,血壓突然急驟升高,致腦血管破裂大量出血而發(fā)病,以內(nèi)囊出血最多見。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高),迅速出現(xiàn)意識障礙,出血越多,意識障礙越重,鼾聲呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同時可有上消化道出血(胃應(yīng)激性潰瘍)。
根據(jù)題目患者癥狀可知,患者可能患腦出血,護理措施為應(yīng)絕對臥床休息,發(fā)病24~48小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高15°~30°,防止顱內(nèi)靜脈回流,從而減輕腦水腫(D對)。
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