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技能高考網(wǎng)題庫
當(dāng)前位置:護理專業(yè) > 腦血管疾病病人的護理 > 試題詳情

題目:患者,男,60歲,既往有高血壓病史,2個小時前因活動過度動后出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,測血壓200/160mmHg,意識障礙,大小便失禁,CT顯示高密度影,下列護理措施中,最恰當(dāng)?shù)氖?/h1>
2020-04-10
A、發(fā)病1~12小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
B、發(fā)病72~96小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
C、發(fā)病12~24小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
D、發(fā)病24~48小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高
E、發(fā)病48~72小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高

正確答案:D

試題解析:腦出血多在白天發(fā)病,如情緒激動,活動過度、酒后或排便用力時,血壓突然急驟升高,致腦血管破裂大量出血而發(fā)病,以內(nèi)囊出血最多見。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高),迅速出現(xiàn)意識障礙,出血越多,意識障礙越重,鼾聲呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同時可有上消化道出血(胃應(yīng)激性潰瘍)。
根據(jù)題目患者癥狀可知,患者可能患腦出血,護理措施為應(yīng)絕對臥床休息,發(fā)病24~48小時內(nèi)避免搬動病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高15°~30°,防止顱內(nèi)靜脈回流,從而減輕腦水腫(D對)。

醫(yī)學(xué)高考培訓(xùn)班