題目:患兒,男,5歲,因患病毒性腦膜炎入院,下列護(hù)理措施中哪一項(xiàng)不妥
2020-04-10
A、密切觀察瞳孔及神志的變化
B、對(duì)昏迷或吞咽因難的患兒,應(yīng)盡早給予鼻飼
C、體溫>38.5℃時(shí)給予物理降溫
D、病情穩(wěn)定后,及早進(jìn)行肢體功能鍛煉
E、患兒取頭低腳高位
B、對(duì)昏迷或吞咽因難的患兒,應(yīng)盡早給予鼻飼
C、體溫>38.5℃時(shí)給予物理降溫
D、病情穩(wěn)定后,及早進(jìn)行肢體功能鍛煉
E、患兒取頭低腳高位
正確答案:E
試題解析:病毒性腦膜炎的護(hù)理措施:
(1)高熱護(hù)理:①體溫上升階段:寒顫時(shí)注意保暖;②發(fā)熱持續(xù)階段:物理降溫或遵醫(yī)囑給予退熱藥,應(yīng)用退熱藥時(shí)注意補(bǔ)充水分;③退熱階段:及時(shí)更換汗?jié)褚路?,防止受涼。(C對(duì))
(2)病情觀察:觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓,觀察神志狀態(tài)、瞳孔大小呼吸節(jié)律、防止腦疝的發(fā)生。
(3)肢體鍛煉:
①讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置。
②對(duì)于清醒患兒,要更多關(guān)心、體貼患兒,增強(qiáng)自我照顧能力和信心。
③經(jīng)常與患兒交流,促進(jìn)其語(yǔ)言功能的恢復(fù)。
④及早對(duì)患兒肢體肌肉進(jìn)行按摩及做伸縮運(yùn)動(dòng)。(D對(duì))
⑤恢復(fù)期患兒,鼓勵(lì)并協(xié)助患兒進(jìn)行肢體主動(dòng)功能鍛煉。
⑥活動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn)、注意安全、防止碰傷。
(4)昏迷的護(hù)理:取平臥位,頭偏向一側(cè),以便讓分泌物排出。(E錯(cuò),為本題的正確答案)盡早給予鼻飼,保證熱量供應(yīng)。(B對(duì))
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