題目:患兒女,4歲。因發(fā)熱、嗜睡、驚厥入院,入院后診斷為病毒性腦膜炎。查體:T37.6℃,肢體癱瘓。針對(duì)該患兒的護(hù)理措施,最重要的是
B、及早對(duì)患兒肢體進(jìn)行按摩及做伸縮活動(dòng)
C、患側(cè)肢體保持功能位,減少活動(dòng)
D、密切觀察神志瞳孔的變化
E、給予物理降溫
正確答案:B
試題解析:病毒性腦膜炎的臨床表現(xiàn):發(fā)熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。根據(jù)上述的臨床征象,該患兒可能患病毒性腦膜炎。病毒性腦膜炎的護(hù)理措施:
(1)高熱護(hù)理:①體溫上升階段:寒顫時(shí)注意保暖;②發(fā)熱持續(xù)階段:物理降溫或遵醫(yī)囑給予退熱藥,應(yīng)用退熱藥時(shí)注意補(bǔ)充水分;③退熱階段:及時(shí)更換汗?jié)褚路乐故軟觥?br>(2)病情觀察:觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓,觀察神志狀態(tài)、瞳孔大小呼吸節(jié)律、防止腦疝的發(fā)生。
(3)肢體鍛煉:
①讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置。
②對(duì)于清醒患兒,要更多關(guān)心、體貼患兒,增強(qiáng)自我照顧能力和信心。
③經(jīng)常與患兒交流,促進(jìn)其語(yǔ)言功能的恢復(fù)。
④及早對(duì)患兒肢體肌肉進(jìn)行按摩及做伸縮運(yùn)動(dòng)。
⑤恢復(fù)期患兒,鼓勵(lì)并協(xié)助患兒進(jìn)行肢體主動(dòng)功能鍛煉。
⑥活動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn)、注意安全、防止碰傷。
(4)昏迷的護(hù)理:取平臥位,頭偏向一側(cè),以便讓分泌物排出。盡早給予鼻飼,保證熱量供應(yīng)。根據(jù)題意,該患兒出現(xiàn)肢體癱瘓征象,因此此時(shí)最重要的護(hù)理措施應(yīng)為及早對(duì)患兒肢體肌肉進(jìn)行按摩及做伸縮運(yùn)動(dòng)。(B對(duì))
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