題目:患者發(fā)生的情況是
B、右心衰竭
C、肺氣腫
D、支氣管哮喘
E、肺不張
正確答案:A
試題解析:急性肺水腫,多由于輸液速度過(guò)快,短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體,使循環(huán)血量急劇增加,心臟負(fù)荷過(guò)重引起或是患者原有左心功能不全者,臨床表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出,聽診肺部布滿濕啰音,心率快且節(jié)律不齊,該患者既往有慢性肺源性心臟疾病史,輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣,判斷為急性肺水腫(A對(duì));右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血,其癥狀以食欲缺乏、惡心嘔吐、水腫、腹脹、少尿、肝區(qū)疼痛等為特征,體征有水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、肝大和肝區(qū)痛、發(fā)紺(B錯(cuò));肺氣腫臨床表現(xiàn)輕重視肺氣腫程度而定,早期可無(wú)癥狀或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短,隨后呼吸困難程度加重,患者感到疲乏、體重下降伴有咳嗽咳痰等,典型肺氣腫有桶狀胸、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診過(guò)清音(C錯(cuò));支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀,常于夜間和(或)清晨發(fā)作、加重,多數(shù)病人可自行或在治療后緩解(D錯(cuò));肺不張可有胸悶、氣急、呼吸困難、干咳等,當(dāng)合并感染時(shí)可引起患側(cè)胸痛,突發(fā)呼吸困難和發(fā)紺、咯血、膿痰、畏寒發(fā)熱,有時(shí)出現(xiàn)休克(E錯(cuò))。
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