題目:真題2014-S046 男性,44歲。因食入烙餅,食管靜脈破裂出血約1000ml,輸入大量庫存血后,出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐、血壓下降、傷口滲血。出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是
2020-04-10
A、血鉀升高
B、血鉀降低
C、血鈣升高
D、血鈣降低
E、血鈉降低
B、血鉀降低
C、血鈣升高
D、血鈣降低
E、血鈉降低
正確答案:D
試題解析:靜脈輸血具有補(bǔ)充血容量、糾正貧血、供給血小板及各種凝血因子的作用。在輸血過程中需注意與大量輸血有關(guān)的反應(yīng),包括循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒等。其中枸櫞酸鈉中毒與大量輸血后血鈣降低有關(guān),可引起患者手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢、心室顫動(dòng)、甚至發(fā)生心臟停搏。分析題干,患者由于大出血大量輸入庫存血,導(dǎo)致出現(xiàn)心率慢、手足抽搐等癥狀,是枸櫞酸鈉中毒表現(xiàn),該情況是由于大量輸血引起血鈣降低導(dǎo)致(D對(duì)CE錯(cuò));大量輸入庫存血可引起血鉀增高,心電圖表現(xiàn)為T波高尖,P波波幅下降,甚至出現(xiàn)QRS波增寬(AB錯(cuò))。
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