題目:患者,男,50歲。需進(jìn)行氧氣治療,氧氣濃度65%,持續(xù)48小時吸氧后,出現(xiàn)煩躁,呼吸、心率增快,血壓上升,繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)的問題是
2020-04-10
A、氧中毒
B、肺不張
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶狀體后纖維組織增生
B、肺不張
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶狀體后纖維組織增生
正確答案:B
試題解析:根據(jù)吸氧濃度和氧流量的計算公式:氧濃度(%)=21+4×吸入氧氣流量(升/分鐘)可得,該患者氧氣治療時的氧流量為11升/分鐘,屬于高流量吸氧,持續(xù)48小時后,高流量吸氧易出現(xiàn)不良反應(yīng),該患者的癥狀表明是發(fā)生了肺不張,因為吸入高濃度氧氣后,肺泡內(nèi)氧氣被大量置換,一旦支氣管有阻塞,其所屬肺泡內(nèi)氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收引起吸入性肺不張(B對ACDE錯)。本題注意防止錯選“氧中毒”,氧中毒的癥狀類似支氣管肺炎,最初為類似上呼吸道感染引起的氣管刺激癥狀,如胸骨后不適(刺激或燒灼感)伴輕度干咳,并緩慢加重,然后出現(xiàn)胸骨后疼痛,且疼痛逐漸沿支氣管樹向整個胸部蔓延,吸氣時為甚,疼痛逐漸加劇,出現(xiàn)不可控制的咳嗽,休息時也伴有呼吸困難,不符合該患者的臨床表現(xiàn)和體征。
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