題目:患者,男,67歲。以慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛,出現(xiàn)明顯呼吸困難,不能平臥,聽診左肺呼吸音明顯減弱。應(yīng)考慮為
2020-04-10
A、自發(fā)性氣胸
B、急性心肌梗死
C、急性肺炎
D、滲出性胸膜炎
E、肺栓塞
B、急性心肌梗死
C、急性肺炎
D、滲出性胸膜炎
E、肺栓塞
正確答案:A
試題解析:慢性阻塞性肺疾病的常見并發(fā)癥包括慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等,其中自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)突然加重的呼吸困難,并伴有明顯的發(fā)紺,患側(cè)肺部聽診為鼓音,聽診呼吸音減弱或消失,應(yīng)考慮為自發(fā)性氣胸,可通過×線確診。分析題干,患者符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)(A對);急性心肌梗死疼痛位于胸骨后或心前區(qū),可向左肩放射,時(shí)間常大于30分鐘(B錯(cuò));急性肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸淺快等癥狀(C錯(cuò));滲出性胸膜炎患者可有胸痛、呼吸困難、胸膜摩擦音及胸膜摩擦感(D錯(cuò));肺栓塞常見癥狀包括不明原因呼吸困難及氣促、胸痛、暈厥、咯血、咳嗽、心悸等(E錯(cuò))。
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