題目:患者,男,69歲。以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困難,并對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡,不正確的護(hù)理措施是()
2020-04-10
A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥,幫助入睡
B、減少夜間操作,保證患者睡眠
C、給低流量持續(xù)吸氧
D、減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)
E、和患者一同制定白天活動(dòng)計(jì)劃
B、減少夜間操作,保證患者睡眠
C、給低流量持續(xù)吸氧
D、減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)
E、和患者一同制定白天活動(dòng)計(jì)劃
正確答案:A
試題解析:該患者是Ⅱ型呼衰,有二氧化碳分壓升高,同時(shí)氧分壓下降,由于二氧化碳的潴留,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為先興奮后抑制,即早期出現(xiàn)煩躁、失眠等興奮癥狀,隨著二氧化碳潴留的加重會(huì)逐漸出現(xiàn)神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表現(xiàn),即肺性腦病,因而,對于這樣一類患者應(yīng)注意不可隨意使用鎮(zhèn)靜安眠劑,以免誘發(fā)或加重肺性腦??;同時(shí),該患者痰多,亦應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳劑,以免抑制咳嗽中樞,影響痰液的排出,從而加重呼吸衰竭;該患者因精神緊張晚上不能入睡,應(yīng)減少夜間操作,保證患者睡眠;對于伴有高碳酸血癥的急性呼吸衰竭,應(yīng)給予低濃度吸氧;應(yīng)減少患者白天睡眠時(shí)間和次數(shù),并和患者一同制定白天活動(dòng)計(jì)劃。(選A)
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