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題目:患者,女,50歲。肝硬化10余年伴大量腹水,近日出現(xiàn)意識障礙,血氨增高,肝腎功能減退,下列治療不妥的是

2020-04-10
A、加強利尿,減少腹水
B、精氨酸靜脈滴注
C、口服乳果糖,降低腸腔pH,減少氨的形成和吸收
D、靜脈注射支鏈氨基酸補充能量,降低血氨
E、選用谷氨酸鈉,降低血氨

正確答案:A

試題解析:分析題干可知該患者可能發(fā)生了肝性腦病,肝性腦病的治療包括:①選用谷氨酸鈉,降低血氨;②精氨酸靜脈滴注:精氨酸可促進尿素合成,促進體內(nèi)氨的清除;③口服乳果糖,降低腸腔pH,減少氨的形成和吸收;④靜脈注射支鏈氨基酸補充能量,降低血氨;⑤忌用一切對肝腎功能有損害的藥物 。加強利尿,減少腹水可加重肝性腦病,所以要避免快速利尿和大量放腹水。(選A)

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