題目:錢女士,28歲。近半年來全身乏力,低熱,關節(jié)疼痛。免疫學檢查:抗Sm抗體陽性。應考慮是
2020-04-10
A、類風濕性關節(jié)炎
B、皮肌炎
C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D、慢性關節(jié)炎
E、先天性關節(jié)畸形
B、皮肌炎
C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D、慢性關節(jié)炎
E、先天性關節(jié)畸形
正確答案:C
試題解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是病變可以累及全身多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病,除關節(jié)痛、皮疹及臟器受累的癥狀外,常伴有發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀,均有不同程度的腎臟損害,輔助檢查中Sm是細胞核中的酸性核蛋白,特異性高達99%,一般認為抗Sm抗體是SLE的標志性抗體,符合該患者的表現(xiàn)(C對);類風濕性關節(jié)炎是以對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病,主要伴有關節(jié)癥狀(A錯);皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴或不伴有多種皮膚損害,臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征,常累及多臟器(B錯);慢性關節(jié)炎臨床表現(xiàn)為關節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節(jié)畸形(D錯);先天性關節(jié)畸形會出現(xiàn)肢體成形不全、分化不全、過度生長、畸形等(E錯)。