題目:患者,女,27歲。發(fā)熱,多處關(guān)節(jié)炎,面部有蝶形紅斑,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。特異性高的檢查結(jié)果是
2020-04-10
A、紅細(xì)胞花環(huán)形成
B、類風(fēng)濕因子(+)
C、抗核抗體(+)
D、抗Sm抗體(+)
E、紅細(xì)胞沉降率快
B、類風(fēng)濕因子(+)
C、抗核抗體(+)
D、抗Sm抗體(+)
E、紅細(xì)胞沉降率快
正確答案:D
試題解析:臨床通過對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者自身抗體的檢查對該病診斷的標(biāo)記、疾病活動性的指標(biāo)及可能出現(xiàn)的臨床亞型進(jìn)行分析。其中抗Sm抗體幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,因此具有較高特異性(D對);紅細(xì)胞花環(huán)試驗(yàn)是針對B細(xì)胞表面有膜表面免疫球蛋白、FC受體(對免疫球蛋白Fc部分c末端的受體)及補(bǔ)體受體的一種試驗(yàn),多用于聯(lián)合免疫缺陷病的診斷(A錯);類風(fēng)濕因子多用于輔助診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(B錯);抗核抗體陽性可見于所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,但其特異性低,因此不可作為進(jìn)行鑒別診斷的依據(jù)(C錯);紅細(xì)胞沉降過快可見于多種疾病,如各種炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤及高球蛋白血癥等疾病(E錯)。
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