題目:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時可出現(xiàn)
B、手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形
C、口腔,陰部潰瘍
D、眼瞼面陽性皮疹
E、面部刻板,張口困難
正確答案:B
試題解析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié),尤其是手關(guān)節(jié),其次是趾、膝、躁、肘、肩等關(guān)節(jié)。其表現(xiàn)有:(1)晨僵: 病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時甚至更長時間的僵硬,活動受限,如膠秸著的感覺,適度活動后逐漸減輕,尤以晨起時最明顯,稱為晨僵,晨僵的程度和持續(xù)時間可作為判斷病情活動度的指標。晨僵出現(xiàn)在95 % 以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人。(2) 關(guān)節(jié)疼痛和腫脹:關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀,最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié),大關(guān)節(jié)亦常受累。多呈對稱性、持續(xù)性,但時輕時重,常伴有壓痛。(3) 關(guān)節(jié)畸形:關(guān)節(jié)畸形多見于較晚期病人。急性發(fā)作期,由于滑液增加和關(guān)節(jié)外軟組織的腫脹,使關(guān)節(jié)腫脹呈梭形,特別是近端指間關(guān)節(jié),稱梭狀指。(4) 功能障礙:病變后期,因滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質(zhì)造成關(guān)節(jié)纖維性或骨性強直畸形,又因關(guān)節(jié)周圍的肌臘、韌帶受損使關(guān)節(jié)不能保持在正常位置,出現(xiàn)手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè),或有關(guān)節(jié)半脫位,形成特異性的尺側(cè)偏向畸形,形成關(guān)節(jié)活動障礙,影響病人生活自理。(B對)
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