題目:患者,男,38歲。主訴在烈日下進行體力勞動6小時,大量出汗后口渴而飲水過多,鹽分補充不足,體溫正常,肌肉痙攣。最可能的診斷是
2020-04-10
A、熱衰竭
B、熱痙攣
C、日射病
D、熱射病
E、中暑
B、熱痙攣
C、日射病
D、熱射病
E、中暑
正確答案:B
試題解析:熱痙攣又稱中暑痙攣,是指大量出汗后口渴而飲水過多,鹽分補充不足,使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣,為高溫中暑的一種。分析題干,患者烈日下進行體力勞動,大量出汗后口渴而飲水過多,體溫正常,肌肉痙攣,符合熱痙攣的表現,因此診斷為熱痙攣(B對);熱衰竭多由于大量出汗導致失水、失鈉,血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭,主要表現為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數、血壓下降、昏厥或意識模糊,體溫基本正常(A錯);熱射?。ㄈ丈洳。┲父邷丨h(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調節(jié)功能障礙,出汗減少致汗閉,可造成體內熱蓄積,早期表現頭痛、頭昏、全身乏力、多汗,繼而體溫迅速升高,可達40℃以上,出現皮膚干熱,無汗、譫妄和昏迷,可有抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(CD錯);中暑包括熱衰竭、熱痙攣及日射?。‥錯)。