題目:患者,女,56歲。胰頭十二指腸切除術(shù)后胰瘺,pH7.32,呼吸深快,患者出現(xiàn)
2020-04-10
A. 代謝性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代謝性堿中毒
D. 呼吸性堿中毒
E. 高鉀血癥
正確答案:A
試題解析:
代謝性酸中毒是由于酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多,或碳酸氫根離子丟失過多引起,pH酸性(PH正常值7.35-7.45),呼吸深快為酸中毒,因為胰瘺導(dǎo)致大量堿性物質(zhì)丟失引起,所以是代謝性酸中毒(A對);呼吸性酸中毒系指肺泡通氣及換氣功能減弱,不能充分排出體內(nèi)生成的二氧化碳,以致血液二氧化碳分壓增高,引起高碳酸血癥,該患者肺部感染,呼吸困難使體內(nèi)C02積聚過多,pH低于正常(pH正常值7.35-7.45),血液二氧化碳分壓增高說明是呼吸性酸中毒(B錯);代謝性堿中毒是體內(nèi)氫離子丟失或碳酸氫根離子增多引起(C錯);呼吸性堿中毒是由于氣泡通氣過度,體內(nèi)生成的二氧化碳排出過多,以致二氧化碳分壓降低,最終引起低碳酸血癥,血pH上升(D錯);高鉀血癥指血鉀濃度超過5.5mmol/L(正常血鉀濃度3.5-5.5mmol/L),可有神志模糊、感覺異常和肢體軟弱無力等,嚴(yán)重時有為循環(huán)障礙,常有心動過緩或心律不齊(E錯)。
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