題目:患者,男,69歲。直腸癌術(shù)后合并嚴(yán)重肺部感染,呼吸困難,pH7.29,C0?-CP增高,患者出現(xiàn)
2020-04-10
A. 代謝性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代謝性堿中毒
D. 呼吸性堿中毒
E. 高鉀血癥
正確答案:B
試題解析:
呼吸性酸中毒系指肺泡通氣及換氣功能減弱,不能充分排出體內(nèi)生成的二氧化碳,以致血液二氧化碳分壓增高,引起高碳酸血癥,該患者肺部感染,呼吸困難使體內(nèi)C0?積聚過(guò)多,pH低于正常(pH正常值7.35~7.45),血液二氧化碳分壓增高說(shuō)明是呼吸性酸中毒(B對(duì));代謝性酸中毒是由于酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過(guò)多,或碳酸氫根離子丟失過(guò)多引起(A錯(cuò));代謝性堿中毒是體內(nèi)氫離子丟失或碳酸氫根離子增多引起(C錯(cuò));呼吸性堿中毒是由于氣泡通氣過(guò)度,體內(nèi)生成的二氧化碳排出過(guò)多,以致二氧化碳分壓降低,最終引起低碳酸血癥,血pH上升(D錯(cuò));高鉀血癥指血鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L(正常血鉀濃度3.5~5.5mmol/L),可有神志模糊、感覺(jué)異常和肢體軟弱無(wú)力等,嚴(yán)重時(shí)有為循環(huán)障礙,常有心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊(E錯(cuò))。
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