題目:患者,男,55歲?;馂?zāi)事故中,大面積燒傷后1天入院,約占全身35%的面積為大小水皰,血壓偏低。患者的主要病理生理改變是
2020-04-10
A、休克
B、心功能衰竭
C、腎衰竭
D、肝功能衰竭
E、感染
B、心功能衰竭
C、腎衰竭
D、肝功能衰竭
E、感染
正確答案:A
試題解析:根據(jù)燒傷的全身反應(yīng)及臨床過程,可分為急性體液滲出期(休克期)、感染期及修復(fù)期三個(gè)階段。急性體液滲出期(休克期)是指燒傷后48小時(shí)內(nèi),休克是燒傷患者死亡主要原因,此期患者由于大量血漿外滲到組織間隙及創(chuàng)面,導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減引發(fā)低血容量性休克,體液滲出多發(fā)生在傷后2-3小時(shí),6-8小時(shí)達(dá)高峰,48小時(shí)漸趨穩(wěn)定并開始回吸收。分析題干,患者大面積燒傷后1天入院,血壓偏低,符合燒傷的急性體液滲出期,所以此時(shí)患者最主要的病理生理變化是休克(A對(duì));心功能衰竭、腎功能衰竭及肝功能衰竭不是燒傷的病生理變化,而是在燒傷后需重點(diǎn)保護(hù)臟器避免臟器功能障礙出現(xiàn)的癥狀(BCD錯(cuò));感染期的主要病理生理變化為感染,且燒傷越深、面積越大、感染機(jī)會(huì)越多感染越嚴(yán)重(E錯(cuò))。
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