題目:患者,女,23歲。頭部撞傷昏迷20分鐘,清醒后在轉(zhuǎn)送途中又昏迷。初步判斷患者顱內(nèi)血腫的位置在( )
2020-04-10
A、頭皮下
B、硬腦膜外
C、硬腦膜下
D、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)
E、骨膜下
B、硬腦膜外
C、硬腦膜下
D、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)
E、骨膜下
正確答案:B
試題解析:顱內(nèi)血腫是顱腦損傷中最常見(jiàn)最嚴(yán)重的繼發(fā)病變,硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”,即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后,在一段時(shí)間內(nèi)顱內(nèi)血腫形成,因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷(B對(duì));頭皮下血腫和骨膜下血腫均不屬于顱內(nèi)血腫(AE錯(cuò));硬腦膜下血腫分為急性和慢性,但急性較為常見(jiàn),因多數(shù)與腦挫裂傷和腦水腫同時(shí)存在,故表現(xiàn)為傷后持續(xù)昏迷或昏迷進(jìn)行性加重,少有“中間清醒期”,較早出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦疝癥狀(C錯(cuò));腦實(shí)質(zhì)血腫多因腦挫裂傷導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起,常與硬腦膜下血腫同時(shí)存在,臨床表現(xiàn)和急性硬腦膜下血腫相似(D錯(cuò))。
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